B 1883 г. J. Fournier описал редкую и тяжелую формы ган­грены наружных половых органов у мужчин с неожиданным нача­лом на фоне полного здоровья, быстрым развитием, отсутствием обычных для гангрены причин (артериальный тромбоз).

В лите­ратуре описано 325 случаев, преимущественно у жителей Европы и континентальной Африки [Thomas J., 1956; Tan R., 1964; Singh Sh. et al., 1975; Biswas M. et al., 1979; Bamdini G., 1983].

Этиология и патогенез. Полагают, что заболевание имеет инфекционную природу (при бактериологическом исследо­вании обнаруживают золотистый стафилококк, стрептококк и реже протей). М. Reggiani (1979) указывает на следующие патогенети­ческие механизмы: инфекционное начало, аллергия и ишемия.

Клиника. Заболевание поражает мужчин чаще в среднем и более позднем возрасте. Оно начинается внезапно. Появляются отек полового члена и мошонки, лихорадка (t 38—39 °С), недо­могание. Спустя 1—2 нед развивается поверхностный некроз, за­хватывающий всю переднюю часть мошонки и полового члена. В дальнейшем, несмотря на применение антибиотиков, гангрена продолжает прогрессировать в течение 2—3 нед, вызывает де­струкцию тканей.

У женщин патологический процесс большей частью начинается на малых половых губах или в области клито­ра, переходит на промежность, реже на лобок и бедра. Наблюдается лейкоцитоз — 9000—12 000. В дальнейшем под влиянием терапевтических мероприятий очаги поражения очища­ются от гангренозно-некротической массы, постепенно наступает выздоровление.

У большинства больных интенсивность болей в очагах поражения выражена в слабой или средней степени. Яички никогда не вовлекаются в процесс благодаря растяжимости кожи мошонки и фиброзным оболочкам, защищающим яички. Прогноз всегда серьезный и зависит от своевременного и правильного ле­чения. В прошлом смертность при гангрене Фурнье достигала 23—27 %.